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        • 2020-02-16
          15:25

          冠狀病毒“這一家子”都是怎么回事

            作者:張晗 胡犇(單位:中國科學院武漢病毒研究所)

            當前,全國正齊心協力,開展新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作。在對抗疫情的同時,公眾對引發此次疫情的2019新型冠狀病毒也很關注。很多人可能不是第一次聽說過“冠狀病毒”,但對于這個病毒家族不斷出現的新成員陌生又好奇。冠狀病毒“這一家子”都是什么樣?到底有什么特別的?

            在江西省贛州市龍南縣第一人民醫院,醫務人員妥善收集疑似發熱病人的檢驗樣品。廖斌攝/光明圖片

            像“皇冠”一樣的 病毒

            冠狀病毒為不分節段的單股正鏈RNA病毒,屬于巢病毒目、冠狀病毒科、正冠狀病毒亞科。冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體,1937年首次從家禽體內分離,最早在人體內發現是在1965年。在電子顯微鏡下,這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起,整個病毒顆粒就像一頂中世紀歐洲帝王的皇冠,因此被命名為“冠狀病毒”。

            在自然界中,冠狀病毒廣泛存在于動物體內,必須依賴宿主細胞才能繁衍。冠狀病毒的宿主豐富多樣,除人類以外,還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺猬等多種哺乳動物以及多種鳥類。一些冠狀病毒感染后可造成人畜共患病。

            那冠狀病毒是如何進入宿主細胞的呢?它們首先要附著在宿主細胞表面的受體分子上。冠狀病毒粒子外包著囊膜,膜表面分別有刺突糖蛋白、小包膜糖蛋白和膜糖蛋白等3種蛋白。刺突糖蛋白,也就是上文提及的“皇冠”的突起,是冠狀病毒感染性和致病性的關鍵。由刺突糖蛋白組成的刺突來識別和結合位于宿主細胞表面上的受體,就像“鑰匙”和“門”的關系一樣。一旦把宿主細胞的大門打開,細胞便對病毒毫無戒心。

            在安徽省銅陵市義安區鐘鳴鎮清泉村,大學生志愿者向村民宣傳科學防疫知識。過仕寧攝/光明圖片

            龐大的冠狀病毒家族

            冠狀病毒科分為α、β、γ、δ屬等4個屬。α屬冠狀病毒包括人冠狀病毒229E、長翼蝠冠狀病毒1、豬流行性腹瀉病毒等11種。β屬冠狀病毒包括鼠肝炎病毒、果蝠冠狀病毒HKU9、嚴重急性呼吸綜合征(SARS)相關病毒等9種。γ屬冠狀病毒包含禽冠狀病毒和白鯨冠狀病毒SW1兩個種。δ屬冠狀病毒包含豬δ冠狀病毒(PDCoV)。

            目前,除2019新型冠狀病毒外,已知的可感染人類的冠狀病毒共有6種,其中4種冠狀病毒在人群中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀,包括人冠狀病毒229E、人冠狀病毒OC43、人冠狀病毒NL63和人冠狀病毒HKU1。還有2種冠狀病毒較為人們所熟知,分別是嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒和中東呼吸綜合征冠狀病毒,也就是我們簡稱的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒,它們可引起嚴重的呼吸系統疾病,屬于高致病性新發冠狀病毒。

            SARS是21世紀初首先暴發于我國并造成全球大流行的一種致死性呼吸道傳染病,屬于冠狀病毒科的β冠狀病毒屬,具有起病急、傳染性強、死亡率高等特征。SARS冠狀病毒的主要傳染源是SARS患者。呼吸道分泌物中的病毒可通過空氣飛沫傳播給與患者密切接觸的人員,也可以通過氣溶膠傳播到環境中。經過科學家們十余年的探尋,蝙蝠已被證實為SARS病毒的源頭,是背后真正的自然宿主,而果子貍只是將病毒從自然宿主傳播到人的中間宿主。

            SARS暴發十年后,另一種新發現的與人類疾病有關的冠狀病毒,即MERS在中東出現。這種病毒與SARS病毒類似,感染人后引起嚴重呼吸道疾病。MERS冠狀病毒與SARS冠狀病毒同為β冠狀病毒屬的成員,但兩者分屬兩個不同的亞類。同SARS相比,MERS的持續人際傳播能力較弱,鮮少出現類似SARS的超級傳播事件,絕大部分病例都發生在沙特、阿聯酋等中東國家。MERS也是一種由動物傳播給人的新發傳染病。經感染實驗證實,駱駝與人MERS冠狀病毒具有高度的同源性、相同的細胞嗜性及復制水平,揭示了單峰駱駝是MERS的直接來源。而在對MERS冠狀病毒的溯源過程中,目前已有越來越多證據顯示其可能也由蝙蝠冠狀病毒進化而來。

            我們從冠狀病毒科的構成就能看出,除上述與人類疾病有關的冠狀病毒外,自然界中還存在許多其他不會感染人類的冠狀病毒。比如γ屬的禽傳染性支氣管炎病毒(IBV)引起的雞傳染性支氣管炎在雞群中具有高度傳染性,是重要的呼吸道疾病之一,對家禽的養殖業危害很大。2016年,廣東清遠一種豬場暴發仔豬致死性疾病,發病仔豬表現為嚴重急性腹瀉、嘔吐、體重迅速下降,5日齡以下的仔豬死亡率高達90%。經研究,該疾病的病原也是一種冠狀病毒,被命名為豬急性腹瀉綜合征冠狀病毒,簡稱SADS冠狀病毒。SADS冠狀病毒與SARS冠狀病毒具有諸多相似之處:兩者均發生于廣東,都由新發冠狀病毒引起,源頭都是菊頭蝠,但目前證據顯示SADS只會感染豬,并不傳染人。在當時的新聞報道中,SADS冠狀病毒也被稱為“新型冠狀病毒”,之所以叫作新型,只因其是一種新發現的病毒罷了,和當前發生的2019新型冠狀病毒是完全不一樣的病毒。

            未來可能會發現更多冠狀病毒

            根據國家衛建委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》,此次從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種屬于β屬的新型冠狀病毒。雖然2019新型冠狀病毒與SARS和MERS冠狀病毒同屬于冠狀病毒這一大家族,但其基因特征與它們有明顯區別。目前所見傳染源主要是新型冠狀肺炎感染的肺炎患者,經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,亦可通過接觸傳播。

            目前,對于2019新型冠狀病毒沒有特異治療方法和特效藥,也并無現有可用疫苗,以對癥、支持治療為主。對此,我們不用感到恐慌,因為科學家們在探尋2019新型冠狀病毒的路上一往無前,正在探尋有關這一病毒更多的秘密,這些將為人類戰勝這些病毒提供堅實的基礎。同時,保持基本的衛生、養成安全的飲食習慣、避免密切接觸等正確的防護手段可有效預防病毒感染。

            針對此次冠狀病毒疫情的暴發,世界衛生組織提醒,隨著全球監測工作的改善,可能會發現更多冠狀病毒。對于SARS、MERS以及2019新型冠狀病毒這類具有跨種傳播至人群可能的新發傳染病,最有效的預防是從疾病的源頭做起,不去侵擾蝙蝠等野生動物的自然棲息地,減少與蝙蝠等傳染源動物的接觸機會。另外,由于中間宿主相對于自然宿主和人類接觸機會更多,在病毒從自然宿主到人的傳播鏈中往往扮演著關鍵角色。因此杜絕野生動物交易、避免養殖動物與宿主的接觸對預防人冠狀病毒也具有重要意義。

            《光明日報》( 2020年02月16日 06版)

        • 2020-02-16
          14:42

          北京疾控中心:避免“過度消毒”引起人體刺激和環境污染

            新華社北京2月16日電(記者 趙琬微)在15日舉行北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,北京市疾病預防控制中心副主任龐星火提出,目前不少小區、企業、辦公場所、街面存在過度消毒的現象。

            龐星火說,隨著返程高峰到來和企業的復工,有的小區、寫字樓對于所有進入的人員進行噴霧消毒,還對道路、綠化、空氣,甚至街面都進行大面積的噴灑消毒。實際上,普通場所對門把手、門鈴按鈕、電梯按鈕、電梯箱壁、扶手等重點部分精準消毒即可。室外環境、空氣、地面、綠植等在沒有明確受到嘔吐物、分泌物、排泄物污染時,不需要消毒。

            龐星火建議,消毒要科學適度,避免浪費人力、物力和財力。對于沒有出現病人的場所,通常是以清潔衛生為主,預防性消毒為輔;人群密集的場所,比如說公共交通工具、電梯間、辦公場所、會議室、場所、賓館、超市、飯店等,針對手經常接觸的重點部位每天重點開展消毒;對快遞小哥、警察、出租司機等特殊人群,提倡戴口罩、勤洗手,做好個人防護,避免交叉感染。

            龐星火提示,消毒劑對物品有腐蝕作用,特別是對金屬腐蝕性很強,同時也會對人體的黏膜、皮膚有很強的刺激。應科學、適度消毒,避免殘留的消毒劑對環境造成污染。

        • 2020-02-16
          10:15

          長時間戴口罩致皮膚不適? 解決辦法來了!

            廣州日報訊 (全媒體記者張青梅 通訊員梁譯尹、高三德)新冠肺炎疫情下,奮戰在一線的醫護人員因為長期佩戴護目鏡和口罩,導致面部過敏,被口罩勒出紅紅的印子,面頰和鼻子磨破皮,甚至壓破起了膿皰,真的令人心疼。當前全國正處于新型冠狀病毒肺炎防控工作的關鍵階段,進入公共場所和乘坐公共交通工具,都要佩戴口罩。對于復工上下班戴普通口罩的大多數人來說,雖然不會出現一線醫護人員這樣嚴重的皮膚情況,但畢竟每天也是要戴好幾個小時,所以也有部分人會出現皮膚問題。

            廣州市中醫醫院皮膚科潘慧宜副主任中醫師來教大家幾種應對方法。

            問題一:面部皮膚出現壓痕、破皮

            出現原因:

            由于較長時間佩戴口罩,皮膚組織受壓、摩擦而出現的機械傷害。常見部位有與口罩綁帶接觸的顴骨、臉頰部、耳后,與口罩塑形處接觸的鼻梁部。

            預防:

            1.佩戴松緊合適的口罩。對廣大街坊來說,一般低風險暴露時佩戴一次性醫用口罩。非耳掛式口罩如綁帶式,也可減少對耳后皮膚的摩擦及壓力。

            2.佩戴時間不宜過長,如衛生條件允許,2~3小時摘下口罩或適度變換口罩位置使局部減壓。

            3.佩戴前可以局部涂抹潤膚劑,減少口罩邊緣摩擦對皮膚的刺激。

            問題二:出現紅斑、丘疹、瘙癢等過敏現象

            出現原因:

            1.口罩的材料,如無紡布、金屬夾、橡膠帶等,對于少部分人來說會導致過敏,引起接觸性皮炎。

            2.使用了不合格口罩, 偽劣材質在佩戴時可能刺激皮膚發生過敏。

            3.已佩戴較長時間,或清潔過度使皮膚屏障受損,口罩內潮濕容易滋生病菌,進而引起皮膚紅腫瘙癢等。

            預防:

            過敏體質者,佩戴前應了解口罩材質,避開過敏成分,同時避免使用偽劣產品?谡殖睗駮r,及時更換口罩。

        • 2020-02-16
          10:11

          【夠科普】戴呼吸閥口罩會對周圍人群造成風險?中國疾控專家回應

            央視網消息(記者 董淑云 韓雪 馬燁):疫情當前,正確使用個人防護用品很重要?谡质穷A防呼吸道傳染病的重要防線,可以降低新型冠狀病毒感染風險。部分口罩上帶有呼吸閥,佩戴這樣的口罩是否會對周圍人群造成風險?對此,中國疾控中心傳染病預防控制處研究員馮錄召進行了解答。

        • 2020-02-16
          13:40

          新冠肺炎疫情下如何到超市安全購物?這幾點建議請收好

            為積極響應新冠肺炎疫情防控指揮部的號召,廣大市民朋友們都呆在家里,不外出。那么,市民需要到超市購物需要注意哪些呢?為減少感染幾率,降低感染風險,濟南市疾控中心的專家提出了以下幾點建議:

            一、盡量讓家中的年輕人出門,避免老人和孩子等免疫力較低的人群出行,避免他們到人群密集的地方,保障他們的安全。

            二、出門購物需要正確佩戴防護口罩,盡量不乘坐公共交通工具,建議步行、騎行或乘坐私家車等交通工具,如必須乘坐公共交通工具時,務必全程佩戴口罩,途中盡量避免用手觸摸車上物品。

            三、選擇通風好、人流量相對較少的商場、超市。

            四、進入超市前,自覺配合工作人員接受測量體溫,體溫正常方可進超市。

            五、購物前列好購買清單,不在超市內閑逛、閑聊,縮短選購商品的時間。

            六、選購物品時,盡量與人保持1米以上的距離。特別注意在排隊結賬時,不要人挨人。盡量選擇掃碼購或自助收銀機進行結賬,提高結賬速度,減少不必要的錢幣污染和等待時間。

            七、外出歸來后應該進行徹底清潔,防止將病毒攜帶至家中。

            口罩處理;氐郊抑,應第一時間將口罩摘下,放進垃圾袋中;然后用75%的醫用酒精對垃圾袋內部進行噴灑消毒;最后將垃圾袋密封好,再進行丟棄。

            物品處理。帶有外包裝的物品可以直接去掉包裝袋,或用消毒劑噴灑表面進行消毒后再取出。手機、鑰匙等物品,應將它們的外表面用75%的醫用酒精進行噴灑消毒,然后用紙巾進行擦拭。

            衣物處理;丶液,應立即將自己身上所穿著的外套進行更換,并將其放置在涼臺、窗口處進行通風。

            洗手。按照七部洗手法,使用抗菌洗手液/香皂在流動清水下進行沖洗,至少二十秒。

            購買的食物徹底做熟方可食用,水果、蔬菜要清洗干凈,必要時可用專用清洗劑清洗。

        • 2020-02-16
          06:56

          藥物研發進展怎樣?重癥救治有何良方?——科技部門權威回應新冠肺炎科研攻關新進展

            新華社北京2月15日電 題:藥物研發進展怎樣?重癥救治有何良方?——科技部門權威回應新冠肺炎科研攻關新進展

            新華社記者羅沙、姜琳、董瑞豐

            有效藥物是防控疫情的制勝武器,重癥救治是降低病亡率的關鍵。記者從2月15日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上了解到,已經有7個診斷檢測試劑獲批上市,部分藥物篩選與治療方案、疫苗研發、動物模型構建等取得階段性進展。

            疫苗研發進展如何?部分品種已進入動物實驗階段

            新型冠狀病毒疫苗的研發對疫情的防控起著舉足輕重的作用,進展備受關注。

            從新冠肺炎疫情伊始,我國已第一時間啟動疫苗研發工作。組建團隊、啟動專項、分離毒株……科研人員正以分秒必爭的狀態,全力以赴開展科研攻關。

            1月7日,中國科研人員就從樣本中分離出新型冠狀病毒并檢測出病毒全基因組序列,并及時向全世界公開全部信息,為疫苗研發奠定基礎,受到世界衛生組織的高度好評。

            “實行掛圖作戰,每個工作節點精確到天。當前部分疫苗品種已經進入動物實驗階段!笨萍疾恐袊锛夹g發展中心主任張新民15日在國務院聯防聯控機制新聞發布會上說。

            新冠病毒是一種人類首次面對的新型病原體,研發疫苗的難度和周期可想而知。同時,疫苗作為一種直接用于健康人的醫療產品,必須具有可靠的安全性。

            目前,世界上多個國家的研究人員也已投入對新冠病毒疫苗的研發。世界衛生組織總干事譚德塞11日在日內瓦表示,疫苗有望在18個月內準備就緒。

            “我們積極倡導國際合作!睆埿旅癖硎,疫苗研發必須遵循科學規律以及嚴格的管理規范,需要給科研人員一定的時間來開發出安全、有效的疫苗產品。

            他表示,為確保疫苗盡早研發成功,我國并行安排多條技術路線,滅活疫苗、mRNA疫苗、重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗、DNA疫苗等并行推進。

            “這是一次不尋常的疫苗研發?萍疾、中科院等單位全程跟蹤,一線科研人員夜以繼日,多個品種、多種實驗齊頭并進!敝袊茖W院微生物研究所研究員嚴景華在發布會上說,團隊承擔的是重組蛋白疫苗的研發,將嚴格遵循科學規律,全力加快研發速度的同時把安全性放在第一位,力爭讓疫苗早日上市。

            藥物研發進展如何?“部分藥物初步顯示臨床療效”

            在武漢十余家醫療機構,一種名為“瑞德西韋”的新藥正進行臨床試驗?蒲腥藛T密切關注和記錄著已入組的168例重癥患者,17例輕型、普通型患者的康復狀況。

            位于武漢江夏大花山戶外運動中心的中醫方艙醫院門外,運載著新冠肺炎患者的救護車陸續到達。根據國家中醫藥管理局醫療救治專家組的臨床觀察,通過中西醫結合,輕癥患者恢復快,重癥患者治療周期縮短。

            在多輪篩選的基礎上,國務院聯防聯控機制科研攻關組聚焦到磷酸氯喹、瑞德西韋、法匹拉韋等一批藥物并開展臨床試驗!澳壳安糠炙幬镆殉醪斤@示出臨床療效,部分臨床救治建議已經納入診療方案!睆埿旅裾f。

            應對新冠肺炎的藥物研發還能再快一點嗎?

            對于公眾的期盼,中國科學院副秘書長周琪院士解釋說:我們都期待一個新藥的出現,但新藥出現有客觀限制,也有時間要求?茖W的事情不能降低標準,一定還要按照藥物研發流程把它做完。

            他表示,現在比較難的問題是如何作出更加科學的判斷,尤其是在確定部分可能有效的“老藥”來拓展適應癥的環節,以及在找到潛在化合物完成細胞水平評價走向動物模型評價的環節等。

            “通過更科學的判斷,讓這些藥物和治療手段盡快通過安全性和有效性評價,盡快在各部門支持下走上臨床救治的一線。這可能是全國人民期待的,也是所有科學家和醫生們期盼的!敝茜髡f。

            重癥患者怎么救?更多新技術顯現效果

            中日友好醫院的呼吸與危重癥醫學團隊整建制搬到武漢,從2月1日到現在,半個月來團隊已能開展幾乎所有的對呼吸衰竭的診治技術。

            在武漢部分醫院,獨立院區被開辟出來,作為專門收治重癥和危重患者的定點醫院。各地馳援的醫療隊隊員覆蓋了ICU、呼吸與危重癥醫學科、心內科、消化內科等多個科室,攜手全力救治患者。

            在總結救治經驗的基礎上,醫療專家還專門形成重癥和危重癥患者診療的方案,提出了加強使用有創呼吸機等一系列方法。

            有的新冠肺炎輕癥患者突然轉為重癥和危重癥,被認為是體內突然出現“炎癥風暴”,即人體免疫系統過度反應,造成對自身的傷害。

            能否及時阻斷“風暴”?一些潛在藥物開始臨床試驗!罢诤Y選一些老藥!敝茜髡f,中國科學技術大學第一附屬醫院已經做了14例重癥和危重癥病人的臨床試驗,目前正進行多中心隨機對照試驗,大概有100余位病人入組。

            眼下還有哪些管用的新技術?張新民介紹了兩項目前臨床效果良好的研究:一是采集治愈患者恢復期血漿,用于重癥患者治療;二是開展干細胞技術在重癥救治方面的臨床研究。

            “處于恢復期患者的血漿中存在大量保護性抗體!睆埿旅裾f,截至目前,武漢市江夏區第一人民醫院、武漢金銀潭醫院等多家醫院對11位重癥患者進行這一治療后,臨床癥狀明顯改善。

            張新民說,經過嚴格的臨床前安全性、有效性評價,以及嚴格的質量檢定,干細胞產品在遵照相關規定的前提下對若干重癥患者進行了治療,也初步顯示安全有效。

        • 2020-02-15
          06:52

          中醫藥在抗擊新冠肺炎中起了什么作用?專家介紹

            疫情發生以來,中醫藥力量積極發揮作用,介入治療,在預防、治療、恢復等方面都給出了專業意見。

            中醫藥在新冠肺炎治療方面發揮了怎樣的作用?治療效果如何?14日,湖北省召開新聞發布會,介紹中醫藥參與疫情防控的有關情況。

            發布會現場

            全國中醫藥系統向湖北派出2220人支援

            中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

            中國中醫科學院、北京中醫藥大學、廣東省中醫院和天津、江蘇、河南、湖南、陜西等地中醫醫院的醫務人員,組成三支國家中醫醫療隊,共334人支援湖北,14日下午已正式運行。全國中醫藥系統共向湖北派出2220人,許多隊員都參加過抗擊非典。

            國家中醫醫療隊累計收治確診疑似患者248人,癥狀改善159人

            中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

            國家中醫醫療隊在當地大力支持下,堅持中醫藥結合、突出中醫藥特色,累計收治確診、疑似患者248人,癥狀改善159人。

            得了新冠肺炎應該第一時間吃上中藥

            中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林:

            重點要預防新冠肺炎的發生。在新冠肺炎初期,就開始吃中藥,防止它由輕轉為重癥。到重癥時就是中西醫結合救治減少死亡。而到了恢復期,中醫一大特色是通過益氣健脾、益氣養陰、化痰通絡一些方法,包括非藥物療法,比如火罐、針灸、刮痧、食療、心理治療等能夠幫助病人恢復,F在很多民眾對中醫“治未病”的思想還不了解,我們應該大力宣傳中醫“治未病”的思想,知道怎么防、怎么治,大家心理也不慌張了。一旦得新冠肺炎的時候,應該第一時間吃上中藥。

            甘肅中醫藥大學附屬醫院的中藥房,拍攝于2020年2月8日。(資料圖) 艾慶龍 攝

            個體病人對中藥介入治療滿意度高

            中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

            從臨床觀察看,通過中西醫結合治療,胸悶等不適癥狀消失較快的患者治療周期縮短,個體病人對中藥介入治療的意愿迫切,治療滿意度高。

            吃中藥后新冠肺炎患者緊張心理得到緩解

            中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

            我們在這次防治過程中體會很深,老百姓對中醫藥有種迫切需求,吃了中醫藥后緊張心理得到一定程度緩解。他說,根據臨床調查,重癥患者有80%愿意接受中醫藥治療,輕癥患者有90%愿意接受中醫藥干預,隔離的患者也希望中醫藥早期介入。

            患者對中醫回訪滿意度達70%

            中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

            在新冠肺炎患者康復期,患者出院后可能會有肺部炎癥以及食欲不振的癥狀,還會要求中醫給恢復期的中藥,對中醫相應的回訪滿意度達70%,非常滿意。

            中醫配藥現場。艾慶龍 攝

            希望湖北武漢讓中醫藥深度參與救治,擴大救治面

            中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

            在新冠肺炎救治方面,湖北省中醫藥參與救治的百分率大概75%以上,全國其他地區已經達到90%以上,湖北省還有很大空間,以更加有力的措施,更精準的手段,希望湖北省武漢市讓中醫藥深度參與,擴大救治面,讓患者和疑似患者能夠得到中醫藥的治療。

            中西醫結合住院時間顯著小于西醫治療

            中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

            針對金銀潭醫院對重癥患者救治情況,截止到2月14日中午12點以前,中國中醫科學院醫療隊在金銀潭醫院,負責的床位是42張,共收治患者86例,其中重癥是65例,危重是21例。目前出院33人,其中純中醫治療8例,我們把出院病人和中西醫結合的,也包括純中醫治療跟西醫的做比對,結果是中西醫結合在核酸的轉陰時間比西醫組顯著降低,發熱、咳嗽、乏力、咽干、食欲減退等十個癥狀比西醫組明顯改善,對淋巴細胞,中性粒細胞明顯改善,并且中西醫結合平均住院時間顯著的小于西醫組。

        • 2020-02-14
          22:41

          【一圖讀懂】疫情中的孕媽們該注意哪些

          【一圖讀懂】疫情中的孕媽們該注意哪些

        • 2020-02-14
          22:41

          “疫”期減少去醫院 耳鼻咽喉頭頸部20種常見病,兒科專家一次為你說清

            

            鼻出血

            患兒如遇到鼻出血時,父母不要驚慌,正確的止血方法往往能夠起到事半功倍的效果。

            1、注意安撫患兒,一般采取坐位或半臥位,囑咐患兒勿將血液咽下,以免刺激胃部引起嘔吐。

            2、用手指壓緊雙側鼻翼15分鐘,同時可用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸部,以促使血管收縮減少出血。

            3、如果壓迫鼻翼15分鐘,鼻腔出血仍不能停止,應前往醫院進行鼻腔填塞止血。

            4、對于鼻腔出血量不多但反復出血的患兒,可在壓迫止血后,可短期于鼻腔局部涂抹抗生素軟膏(例如紅霉素眼膏等),以促進黏膜愈合。

            5、對于反復鼻腔出血且一般狀態較差或伴有嚴重出血性疾病的患兒,應及時轉診至血液科等相關科室進行治療。

            鼻異物

            如果一旦考慮到兒童鼻腔塞入異物的可能性,應及時前往醫院就診,切忌在家中盲目取異物,以免將異物推入鼻腔深處。

            變應性鼻炎

            1、變應性鼻炎的癥狀發作期應就醫,進行藥物治療。

            2、遠離過敏原。

            3、重視鼻腔護理。規律鹽水清洗鼻腔可有效的減少鼻腔刺激物,對于改善鼻炎的癥狀也有很大的幫助。

            4、鍛煉身體,增強免疫力。建議患兒根據年齡段進行適當的體育活動,以增強免疫力;飲食應該注意均衡飲食。

            兒童鼻-鼻竇炎

            對于單純病毒感染引起的急性鼻-鼻竇炎可進行對癥處理,多可7~10天緩解。急性細菌性鼻竇炎治療原則是以控制感染、預防并發癥為主。急性期時應就診,積極對癥治療。

            小兒急性鼻炎和感冒

            要關注局部和全身癥狀,以利病癥的鑒別。規范用藥的同時,飲食宜清淡且易消化,避免辛辣刺激性食物。如果患兒鼻腔堵塞、流涕4周以上,或反復發作需及時到耳鼻喉科就診,應注意排除引起鼻腔堵塞的其他疾病,例如腺樣體或扁桃體肥大、過敏性鼻炎等。

            

            急性中耳炎

            由于小嬰兒不會訴說,可表現為搖頭,挖耳等,或者就是夜間哭鬧,飲食和睡眠不好。2歲以上的孩子多可訴說患側耳痛或同側面痛,頭痛等。疼痛較劇烈,多在夜間痛醒,不肯再睡。

            急性中耳炎耳痛的特點是發作性的,發作間期常無特別表現。如果是耳道癤子的疼痛,多為觸碰疼,即當觸碰耳廓或按壓耳周會加重疼痛。

            1、對癥止痛:首先要對癥緩解疼痛,可采用美林等藥物對癥。多數急性中耳炎在對癥后,同時治療呼吸道感染可治愈。

            2、當出現發熱或耳內流水溢液等癥狀時,應根據血常規結果給予抗生素治療以及耳局部點藥治療。并應到?漆t生處就診。

            3、部分急性中耳炎患者可轉為慢性,并有影響聽力的可能性,家長們應在隨后的1-2周,注意聽力的變化,以便及時就診。提倡母乳喂養(盡量斜抱),增強免疫力,積極鍛煉身體,提高身體素質,避免上呼吸道感染可有效預防本病發生。

            分泌性中耳炎

            臨床上往往較難以發現。多數情況中耳積液大都在3個月內可以自行吸收,應積極治療原發病。對于一部分積液始終無法吸收的病人,則需要手術治療。關注兒童聽力問題,注意交流時的反應,如果出現交流時,兒童出現需要對話方重復、或是注意力不集中等情況,需要進行就診。

            外耳(外耳道)濕疹

            單純外耳(外耳道)濕疹,局部用藥情況可以用雙氧水清洗后,擦干,涂一些濕疹膏如氧化鋅等,如果仍不能控制,可以局部加用一些激素類藥膏如地塞米松藥膏、糠酸莫米松藥膏等,一般都能得到很好的控制。護理上,如能找出過敏原則盡量避免,如居住環境、衣著、飲食等,當然,很多的濕疹是難以找到確切的過敏原的。其次局部護理上注意耳部的清潔,防止耳道內進水。平時要注意耳部皮膚的滋潤,可以使用一些油性的藥膏如凡士林等。如上述辦法仍不能控制嬰幼兒的外耳道濕疹,或者分泌物明顯增多、出現耳痛、納差等表現,應及時去醫院就診。

            外耳道異物

            如果發現耳道有“東西”,無不適癥狀,需與外耳道耵聹區分,耵聹指耳道正常分泌物,多數可自行脫落,如果結成團塊,可阻塞耳道。如果出現耳痛,需與外耳道炎、中耳炎相區分。如果發現耳道內有異物或伴耳痛癥狀,家長不要自行夾取或使用滴耳劑類沖洗,需要到就近醫院耳鼻喉科就診,醫生根據異物情況,做出相應處置。

            聽力障礙

            嬰幼兒期當出現對聲音反應不敏感、被叫名字經常不回應或者看電視音量越來越大時,家長需要提高警惕?梢傻穆犃φ系K最終需要完善的聽力學檢查進行確診。聽力障礙要早發現、早診斷、早治療,以免影響兒童的言語能力。

            頭頸

            兒童頸部小包塊

            常見原因是頸部淋巴結腫大,也可為甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫等。

            當發現頸側出現成串的小包塊、頸部正中孤立腫塊,或者出現紅腫表現應及時就診。觀察到頸部各種包塊的情況,家長們要勤觀察,多觸摸,不必驚慌,不必害怕,同時要選擇正規醫院進行治療,以免耽誤病情。

            咽喉

            兒童打鼾

            如果孩子出現了打鼾的癥狀,且持續時間較長時,需要到醫院進行相應的檢查。

            兒童聲音嘶啞

            根據小朋友出現聲音嘶啞的時間(出生后即出現還是逐漸發生)、聲音嘶啞的持續時間(很快緩解還是長時間持續)、嚴重程度(輕度嘶啞還是發音困難)等,可以初步判斷聲音嘶啞的病因,但是想要明確診斷,需進行電子喉鏡檢查。

            1、避免讓孩子過度用聲。家長要以身作則,與孩子交流時柔聲細語,喧嘩的地方盡量避免高聲喊叫,幫孩子養成一個良好的發聲習慣。

            2、適當進行發聲訓練,呼吸節律的訓練,以改善發音習慣,有利于恢復。

            3、針對相應的病因治療必不可少。如與咽喉反流相關的聲音嘶啞,要囑咐小朋友睡前2小時不要進食、喝奶,進食不要過飽,飯后不要立即躺下、嬰幼兒避免奶睡等不良生活習慣。如果為喉部新生物導致聲嘶,應及時就診。

            咽異物

            當患兒有明確進食魚骨、堅果、雞骨等尖銳食物后出現咽痛、咽異物感,較小患兒有流口水、拒奶等表現時,要高度懷疑咽異物的可能。一旦發現異物,喝醋及咽饅頭及米飯并不是好的辦法,反倒在擠壓下異物卡的更深,應及時醫院就診。

            喉、氣管、支氣管異物

            當患兒有明確的異物吸入,出現陣發性咳喘癥狀;或者當出現突發咳嗽、慢性咳嗽,經治療無效或治療有效但病情反復時;以及同一部位的反復肺炎或肺膿腫需考慮異物進入支氣管的可能。

            小兒呼吸道異物是很危險的急癥,如果在家里發生時,對比較小的孩子可提起腿,頭朝下,用力拍擊背部,在重力作用下使異物沖出聲門,或者讓患兒坐在大人的腿上,用雙手使勁快速擠壓其上腹部,借助胸腔內的壓力將異物咳出,即海姆立克式急救法。一旦發現,最好的辦法還是立即送到有條件的醫院,這些醫院有經過專門訓練的耳鼻喉科醫生和一定的設備條件,可在全身麻醉下用氣管鏡取出異物。但應注意在送往醫院過程中一定不要吃飯喝水,以便醫生能盡早手術。

            家長們一定要注意,重在疾病的預防:

           。1)教育兒童不要隨意把硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍,以免誤吸入氣管。

           。2)進食時不讓孩子打鬧、說話、以防食物嗆入氣管。

           。3)不要隨意喂嬰幼兒食用顆粒狀食物。

           。4)謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生瓜子和其他小顆粒性物品。

           。5)雖然果凍引起氣管異物的發生率不高,但一旦發生往往后果嚴重,所以在給孩子食用時要特別小心。

           。6)不要讓孩子躺在床上吃東西,或含著食物睡覺。

           。7)加強對昏迷及全麻下患者的護理,防止嘔吐物進入下呼吸道。

            食管異物

            食管里卡住了異物,具體的癥狀根據異物的種類、形狀、大小及異物的停留部位、時間不同而有所不同。兒童多表現為哭鬧不安、流涎、拒食、吞咽疼痛等,有的小朋友表現為僅能喝水、喝奶而不能進干食。時間長了,炎癥反應重,就會出現發熱、頸部腫脹,頸部運動困難,甚至出現呼吸困難。小年齡的兒童往往敘述病史困難,而有的家長疏于照護,就診時間往往較長,因此并發癥相對較多。對于食管異物的診斷多需影像學或是食管胃鏡檢查進行明確,一旦明確診斷,應及時取出。一旦有可疑的異物吞咽史,家長需立即帶患兒到醫院就診。

            咽喉燙傷及化學性腐蝕傷

            在兒童意外傷害中,由于小朋友性情急躁,照顧不周等原因,可能會出現誤喝沸水或進食燙熱的食物等情況,導致咽喉部燙傷。還有的小朋友會把酸堿等腐蝕性液體當成飲料喝下,出現咽喉部黏膜化學性腐蝕傷。

            如果不慎發生沸水咽喉燙傷或者誤吞化學腐蝕性液體,應盡快送到有條件的醫院進行處理。應密切注意有無呼吸困難,以免延誤搶救時機。

            耳鼻咽喉科常見外傷

            兒童生性好動,外傷是常見的意外傷害。遇此情況,家屬不要驚慌,首先要辨別外傷部位及傷情,注意患兒是否合并重要部位損傷,比如有無磕碰頭部,以防延誤治療。

            鼻外傷

            鼻部外傷常見表現為鼻出血,鼻部皮膚損傷,鼻梁偏曲,一側鼻背塌陷等,逐漸出現鼻部腫脹,有些患兒同時伴有雙側或一側眼瞼腫脹淤血,呈青紫色,腫脹一般在10天左右逐漸消退。

            鼻出血一般為暫時性的,出血量不大,可自行停止,如遇出血量大,出血不止,家屬應迅速就醫予以止血;傷后如果皮膚完好,可用冰袋,冷毛巾等敷于鼻部,切忌不要按壓、揉搓鼻部造成骨折加重;如皮膚破損出血,有條件,可先予以基本消毒包扎止血,再于醫院就醫,予以清創縫合;鼻部外傷常同時存在鼻骨骨折,所以對于存在明顯外觀異;蚰[脹明顯者,應于醫院完善影像學評估,必要時予以鼻骨整復術,并宜在傷后2周內進行。

            耳外傷

            耳廓暴露于頭顱兩側,在發生磕碰、車禍、墜跌等意外易受外傷,挖耳有時可導致鼓膜外傷。

            耳廓挫傷可表現為皮下瘀血、血腫,如無皮膚損傷,可予以冷敷后就診,如血腫較大,應在嚴密消毒下穿刺抽血,局部加壓包扎。耳廓撕裂傷應及早就醫清創縫合。耳道流血提示外耳道皮膚損傷伴或伴有顳骨骨折,鼓膜破裂,應及時就醫。此外,耳外傷還可出現耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、走路不穩,這些提示有可能存在內耳外傷,應及時就醫。耳部的外傷骨折,有可能出現腦脊液漏,即腦脊液從骨折的縫隙里流至耳朵里,有的可通過鼓膜穿孔從耳道里流出來,這時切記不要隨意塞耳,以免導致感染從縫隙進入顱內,應及時就醫查找源頭,并予抗生素預防感染。

            咽喉部外傷

            咽喉部外傷可分開放性和閉合性,開放性外傷多需緊急處理,尤其是存有活動出血、影響呼吸的開放外傷,更應及時就診,以免延誤病情;咽喉部閉合性外傷是指沒有皮膚裂開的外傷,包括撞傷、挫傷、扭傷等,常因表現不典型而忽略,但部分病人可以有隱匿皮下出血或是喉部腫脹,而在傷后一段時間后出現呼吸困難、聲音嘶啞的癥狀,不及時發現可引發危險。

            當出現咽喉部外傷史,應在外傷后及時就診,進行診斷評估,了解一些潛在的風險,并密切觀察病情變化。

           。▉碓矗罕本﹥和t院公眾號:北京兒童醫院服務號)

        • 2020-02-14
          22:41

          被疫情困住的親子關系應該如何解圍

            疫情防控中,為了減少外出感染的風險,很多人都待在家里。尤其是兒童和青少年,基本都被“關”在家庭這個最小的封閉單位里。長時間在同一屋檐下共處,讓許多家庭的代際矛盾也凸顯出來。有的孩子因為想出去玩,和家長產生激烈沖突;有的家長自己焦慮,又把情緒傳遞給孩子;還有的家長抱怨孩子天天沉浸在電子產品里不學習、不聽話……

            很多家長把親子關系緊張的原因歸結為疫情,認為只要疫情結束,親子沖突就可以自行消失。然而,北京大學第六醫院兒科副主任醫師告訴我們,親子之間關系不良、溝通不良,其實與疫情沒有關系。親子關系的好壞,是延續存在的狀況。

            李雪在接受本報記者采訪時表示,“只是因為疫情讓大家每天都呆在一起,這個問題就變得更突出了。那些沒有親子問題的家庭,疫情期間也沒有什么問題。孩子們反倒覺得,每天能有很多的時間和爸爸媽媽呆在一起很不錯。而那些本身親子溝通就不好的家庭,在疫情期間,問題就會變得非常突出。還有一些家庭介于兩者之間,短時間內的相處,大家還能彼此謙讓,彼此忍耐,但時間久了,每天24小時在一起,很多問題就會暴露出來!

            李雪認為,由于特殊時期的相處而使親子問題暴露出來,這并不是什么壞事!斑@個過程能夠讓家長和孩子發現彼此之間相處的問題。只有發現問題才能早點去解決問題!

            孩子需要的是家長真心的陪伴

            造成親子溝通不良的最常見原因是什么呢?李雪認為,一般情況下,親子之間產生溝通問題的原因出在家長身上!袄缭谶@次疫情中,很多家長會因為種種原因產生焦慮情緒。這個時候,如果孩子不太聽話,家長就很容易把自己的焦慮情緒轉嫁到孩子身上!

            親子矛盾的產生很多時候也源于家長對孩子的控制欲,以及在這個過程中暴露出的情緒管理和情緒控制能力的缺陷。其實他們想控制孩子,卻又控制不了,

            “很多時候,不是事情本身無法溝通,而是家長和孩子在溝通的時候夾雜很多情緒問題,會把問題擴大化!崩钛┱f,“比如家長規定孩子9點去做一件事情,孩子可能9點10分還沒有做,家長覺得不可以,于是開始從頭到尾地指責,翻舊賬,把自己的情緒問題發泄到孩子身上……”

            “在我們來看,有很多家長和孩子雖然每天在一起,但是他們真正和情感有關的溝通和交流卻很少。家長并不太關心孩子喜歡什么,高不高興,因為什么事情傷心,更多的只是關心作業寫沒寫完,網課上了沒有,口罩有沒有戴好,洗沒洗手……但實際上,很多時候,家長真正需要關心的是孩子心里是怎么想的,開不開心,需要自己去做什么……”

            每一個孩子需要的都是家長真心的陪伴,而不是沒完沒了的嘮叨。發生在親子之間的一個典型矛盾是,一方面,家長一邊為孩子付出,一邊覺得“我這樣是為你好”;另一方面,孩子卻覺得家長“根本就不知道我想要什么”。李雪說,這是因為很多時候,家長給孩子的東西并不是他們真正想要的,其實孩子真正想要的并不多!氨热绾芏嗉议L在看到孩子玩手機時,會誤以為孩子只是想玩游戲,但實際上,孩子想要的是有獨立的空間,是被尊重!

            真誠的溝通永遠都是最好的溝通方式

            如何在疫情期間處理好親子關系呢?

            李雪認為,首先,家長不要讓自己的焦慮情緒影響到孩子!懊刻炜粗咔閿祿,每個人可能都會或多或少地感到焦慮。當感到焦慮時,就要把自己隔離開!

            每個人都要有獨處的時間,無論是家長還是孩子,無論是丈夫還是妻子,每個人都需要有自己獨處的時間!罢乙欢螘r間,留給自己,讓自己去消化負面的、焦慮的情緒,不要讓你的焦慮情緒影響到身邊的人!

            李雪說,世上沒有完美的人,也沒有完美的家長。當家長感到自己的焦慮時,其實可以直接告訴孩子。因為其實即使家長不說,孩子也會感受到家長不好的情緒。家長可以跟孩子說,“我現在有點擔心,有點不高興,我想要自己呆一會兒,你也可以去做自己的事情。你不要打擾我,過一會兒我就好了!薄嬲\的溝通永遠都是最好的溝通方式。

            其次,家長在給孩子安排日程時,要給孩子留出自主的時間!昂芏嗉议L會希望把孩子的生活安排得井井有條,讓孩子有規律地作息,有很多時間去學習,這是非常好的做法。因為當孩子的時間被安排得很滿時,他就可以有比較高的效率,不容易焦慮。但同時家長也一定要注意,在給孩子制定日程表的時候,一定要給孩子留出一些讓他做自己喜歡的事情的時間,讓他愿意做什么就做什么,愿意怎么做就怎么做。不管是大孩子還是小孩子,不管是學齡前的孩子還是在上學的孩子,都需要這樣的時間,只有這樣,孩子才能得到真正的放松!

            此外,在孩子成長過程中,家長需要找準自己的角色站位。特別是對待處于青春期的孩子時,要用成年人的態度去跟孩子進行溝通和交流,而不是把孩子當作小朋友,用對待六、七歲小朋友的方式去管理青春期的少年不可取。處于青春期的孩子需要獨立的空間做自己的事情。這時候家長最應該做的是培養孩子自我管理、自我調節的能力。不能“孩子長大了,而家長和孩子的溝通方式還沒長大”。

            “疫情給家長提供了一個很好的練習機會,家長可以好好利用這段與孩子相處的時間,學習如何了解孩子的真實感受,練習如何與孩子進行更有效的溝通和交流,鍛煉自己的情緒管理和情緒控制能力。同時,也要給自己和孩子都留出足夠的空間,不去過分地打擾孩子,也不讓自己被別人打擾!崩钛┱f。

           。ɡ钛罕本┐髮W第六醫院兒科副主任醫師,中國殘疾人康復協會應用行為分析專業委員會副主任委員、中國心理衛生協會心理咨詢和治療專委會副秘書長)

        • 2020-02-14
          16:06

          多個傳播途徑尚待明確 專家提醒防護“有的放矢”

          (抗擊新冠肺炎)多個傳播途徑尚待明確  專家提醒防護“有的放矢”

          中新社北京2月14日電 (記者 張素)越來越多的研究表明,新型冠狀病毒的傳播途徑不限于最新版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》里所說的“經呼吸道飛沫和接觸傳播”。

          主要的傳播途徑未改變

          13日,中國疾控中心團隊從兩省的新冠肺炎確診病例便標本中分離到兩株新冠病毒。在此之前,中國工程院院士鐘南山、李蘭娟團隊已分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新冠病毒。

          中國國家衛生健康委員會新聞發言人米鋒在新聞發布會上對此回應說,部分病例早期癥狀中有腹瀉等胃腸道癥狀,患者糞便標本中核酸檢測陽性或分離到病毒,提示感染新冠病毒以后,病毒在消化道內可以增殖。

          不過,米鋒表示這并不意味著新冠病毒主要傳播途徑發生變化,“仍以呼吸道和接觸傳播為主”。

          鐘南山團隊成員、呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存也表示,研究發現提出糞口傳播的可能性,但需深入研究進一步確證。

          有病毒學專家說,除非有明確的實驗證據,否則無法得出“新冠病毒存在糞口傳播”的定論!胺堑洹睍r期,香港淘大花園暴發嚴重急性呼吸綜合征(SARS)疫情,后續調查推測SARS病毒通過排泄物或廢水傳播。但是,世界衛生組織最終判斷是“尚無證據表明糞口傳播方式在SARS病毒傳播中起著關鍵作用”。

          一些傳播途徑尚待明確

          有病毒學專家在復盤香港淘大花園案例時推測是因下水管道出現問題,導致含病毒氣溶膠擴散。而在最新版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》里,氣溶膠傳播與消化道傳播同為“尚待明確”。

          相較于一般的空氣傳播,氣溶膠能懸浮得更久、飄得更遠。北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強分析,病毒通過氣溶膠傳播至少有兩個特定條件,其一是要在電梯、實驗室等密閉空間,其二是單位體積的病毒顆粒要達到一定數量和濃度。因此公眾無需過度擔憂。

          眼下,尚待明確的新冠病毒傳播途徑還有兩個:母嬰垂直傳播、血液傳播。

          母嬰垂直傳播即病原體由親代傳染給子代,包括孕期生殖細胞傳播、胎盤中血液傳播、妊娠分娩過程中通過產道傳播、產后哺乳傳播等。日前,一位出生僅30小時的新生兒在武漢被確診為新冠肺炎患者。但從十余位婦產科專家在權威醫學刊物《柳葉刀》最新發表的文章結論來看,通過對9例被確診為新冠肺炎的孕產婦樣本進行比對分析,尚未發現新冠病毒有母嬰垂直傳播的跡象。

          SARS病毒被認為存在通過血液傳播的可能性。有研究病毒輸血傳播的專家指出,新冠病毒等自限性病毒在感染初期會大量復制增殖,存在通過輸血或共用針頭等進行血液傳播的可能性。

          提示防護措施作出調整

          人們不斷探求病毒的傳播途徑,是為在防護時更“有的放矢”。米鋒強調,當前主要的傳播途徑尚未改變,戴好口罩和做好手衛生仍是最重要、最有效的防護措施。

          針對上述尚待明確的傳播途徑,專家也給出相應建議。比如糞口傳播,對于一般人群而言要做到便后蓋好馬桶蓋沖水,如廁前后規范洗手,確保下水道通暢。對于一些地區來說,要加強公共廁所、醫療廢水的衛生管理。

          還有病毒學專家提醒,糞便中的病毒很容易經過污水進入人的食物環節,所以也要關注食品安全問題。

          盡管暫未發現母嬰垂直傳播,但北京大學第三醫院院長喬杰強調,應將孕婦和新生兒視為關鍵高危人群,進行更多隨訪研究以評估產婦及胎兒的安全健康。她還說,應將疑似和確診感染的孕婦及新生兒隔離在指定地點,暫停母乳喂養。

          另據官方日前印發的《關于做好新型冠狀病毒肺炎疫情期間血液安全供應保障工作的通知》,在提出“尚無證據表明新冠肺炎有可能通過血液和血液途徑傳播”的同時稱:“對于具有流行病學史的獻血者,應當勸其暫緩4周獻血!(完) 

        • 2020-02-14
          13:13

          十連降!湖北以外地區13日新增確診病例267例 連續第10天呈下降態勢

            央視網消息:根據國家衛生健康委的數據分析,2月13日,內地除湖北以外地區新增確診病例為267例,連續第10天呈下降態勢。

            國家衛生健康委通報:2月13日0—24時,31個。ㄗ灾螀^、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例5090例,其中,湖北新增確診病例4823例(武漢3910例)。

        • 2020-02-14
          12:14

          中國生物研制治療性新冠特免血漿制品投入臨床救治重癥患者

            今天(2月13日)晚上,國藥集團中國生物發布了關于新冠肺炎治療進展方面的好消息:國藥中國生物已完成對部分康復者血漿的采集工作,開展新冠病毒特免血漿制品和特免球蛋白的制備。經過嚴格的血液生物安全性檢測,病毒滅活,抗病毒活性檢測等,已成功制備出用于臨床治療的特免血漿,在中國生物武漢生物制品研究所、國藥集團武漢血液制品有限公司、武漢市江夏區第一人民醫院、武漢血液中心、中科院武漢病毒研究所、中國食品藥品檢定研究院的緊密合作下,投入臨床救治重癥患者。

            有關專家表示:SARS爆發期間,就有將SARS患者康復后的血漿輸注給重癥SARS病人實現治愈的案例。目前在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下,采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。

            從1月20日開始,中國生物經過一系列準備和協調,組建了專門團隊,調集了相關裝備設備及原材料,在武漢地區實施了新冠肺炎康復者血漿采集。2月8日,以新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)為指南,首期在江夏區第一人民醫院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療,目前連同后續醫院治療的危重病人超過了10人。臨床反映,患者接受治療12至24小時后,實驗室檢測主要炎癥指標明顯下降,淋巴細胞比例上升,血氧飽和度、病毒載量等重點指標全面向好,臨床體征和癥狀明顯好轉。

            業內專家指出,從臨床病理發生過程看,大部分新冠肺炎患者經過治療康復后,身體內會產生針對新冠病毒的特異性抗體,可殺滅和清除病毒。

            據中國生物介紹,這種新冠特免血漿制品,是由康復者捐獻的含高效價新冠病毒特異性抗體的血漿,經過病毒滅活處理,并對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測后制備而成的,用于新冠肺炎危重患者的治療。為此,中國生物聯合武漢血液中心發布倡議書,懇請新冠肺炎康復者朋友獻出愛心捐獻血漿,力所能及地幫助仍處于危難之中的其他患者。

            中國生物研發相關負責人表示,新冠病毒特免血漿的采集、制備和系列檢測過程,具有良好的安全性,制備工藝成熟,所需時間短。目前,由中國生物承擔的“2019-nCoV感染恢復期患者特異血漿和特異免疫球蛋白制備”項目,已獲得國家科技部組織制定的國家重點研發計劃“公共安全風險防控與應急技術裝備”重點專項立項,同時得到了湖北省科技廳和衛健委等部門的大力支持。

            疫情發生后,中國生物高度重視,1月20日立即啟動疫情防控應急預案,成立了工作領導小組,同時組建了新型冠狀病毒專項科研攻關團隊,由中國醫藥生物技術協會副理事長、科技部“863計劃”疫苗項目首席科學家、中國生物董事長楊曉明擔任總指揮,著重開展了新冠病毒相關診斷試劑、新冠病毒特免血漿制品、新冠病毒特免球蛋白、新冠病毒滅活疫苗、新冠病毒重組基因工程疫苗、新冠病毒單克隆抗體等科研攻關。其中,中生上海捷諾首家研制出新冠病毒核酸分子檢測試劑盒,并首批取得國家藥品監督管理局頒發的注冊證;針對湖北武漢疫情重點地區,成立了抗擊疫情前線指揮部,由中國生物武漢生物制品研究所總經理段凱博士負責動員和協調一線資源,在湖北省科技廳的努力推動和積極協調下,爭分奪秒推進新冠特免血漿制品、新冠病毒滅活疫苗、單克隆抗體等項目的科研攻關。

            中國生物高度重視新冠病毒相關研發攻關工作,先期緊急安排了4億研發資金,利用中國生物已有的各種技術平臺,與國家疾控中心、中國科學院武漢病毒所以及武漢各醫院等有關單位緊密合作,得到了國家有關部門以及湖北省、武漢市各部門的大力支持。中國生物表示:下一步,將積極履行央企社會責任,全力推動預防、治療產品等項目研發,確保攻關工作精準、有序、高效。

            執行主編丨龔 政

            內容來源丨中國生物

        • 2020-02-14
          11:36

          專家分析:597位治愈出院患者90%為輕癥患者 平均住院10天左右

            央視網消息:在13日國務院聯防聯控機制新聞發布會上,國家衛生健康委相關負責人透露,已組織專家對597例治愈出院病例進行初步分析,這597位治愈患者中,90%為輕型和普通型患者,10%為重癥和危重癥患者,平均住院10天左右。

        • 2020-02-14
          11:35

          衛健委官員:即便重癥和危重癥 經過精心救治也可治愈出院

            央視網消息:2月13日國務院聯防聯控機制發布會上,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅在答記者問時說,治愈出院的病人越來越多,說明防治工作顯現了一定成效。

            她說,從2月7日開始,每天治愈出院的患者都達到500以上,目前累計治愈出院病例近6000例。治愈出院的病人越來越多,這是一個非常積極的信號,說明防治工作顯現了一定的成效。

            通過組織專家對治愈出院病人當中的597例進行初步分析,第一是在出院病人當中,90%左右是診療方案當中的輕型和普通型,10%是診療方案當中的重癥和危重癥?梢,即便是重癥和危重癥,經過精心的救治,也可以治愈出院。

            第二是這些病例平均住院日10天左右,特別是針對治療的方法進行了分析,92%的患者是早期使用抗病毒治療,或者是抗病毒治療聯合對癥治療,積極的呼吸支持、循環支持,效果也是非常好的。一些新技術、新方法,包括中醫藥的優勢,都對病人的轉歸發揮一定的作用。

            衛健委也在不斷總結這些治愈出院病人在治療當中的有益經驗,把一些行之有效的治療措施能夠很快納入到新的診療方案當中,指導全國的醫療救治工作不斷提高治愈率。

        • 2020-02-14
          11:34

          國家衛健委:500多名治愈患者中92%早期使用抗病毒治療

            在13日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示,我們組織專家對治愈出院病人當中的597例進行了初步分析,90%左右是診療方案當中的輕型和普通型,10%是重癥和危重癥。這些病例平均住院10天左右,92%的患者早期使用抗病毒治療或者抗病毒治療聯合對癥治療,積極的呼吸支持、循環支持,效果也非常好。一些新技術、新方法,包括中醫藥的優勢,都對病人的轉歸發揮一定的作用。(記者田曉航、陳聰)

        • 2020-02-14
          11:33

          湖北疫情防控新聞發布會:康復患者體內抗體可抗病毒

            經濟日報-中國經濟網武漢2月13日電 (記者高興貴 常理)13日21時,湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開新聞發布會,重點介紹武漢市新冠肺炎重癥救治進展情況。

            發布會上,在回答經濟日報記者關于“重癥患者的主要治療方案”的提問時,中央指導組醫療救治組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉表示,新冠肺炎患者出現的是嚴重的呼吸衰竭,病情進展快,缺氧發展得很明顯;此外,這次患者心臟受到的“攻擊”非常厲害,救治難度比以前要大。因此,我們提出要密切觀察這類患者的生命體征,比如心率、血壓、血氧的變化。

            廣州醫科大學附屬第一醫院副院長張挪富在發布會上表示,根據前期數據,ICU中大概有60%以上的病人上下呼吸道都能檢出病毒,且病毒載量非常高。除了呼吸道之外,在重癥患者血液、糞便中也找到了病毒,說明也有可能出現其他傳播途徑。張挪富還表示,理論上重癥的傳染性可能會高于輕癥,但輕癥患者同樣也具有傳染性。

            針對高齡及有基礎疾病患者,金銀潭醫院院長張定宇提示,要加強預警監測,發現有不好苗頭抓緊處理,沒有達到重癥標準也可按重癥進行治療。希望早點采取干預措施治療原發疾病,提高救治成功率。

            張定宇還表示,患者康復后體內含有大量綜合抗體,能夠對抗病毒。對這些抗體的研究和使用,可以為新冠肺炎疫情防控作出貢獻。

        • 2020-02-14
          11:02

          酒精+84消毒液? 小心消毒變“被毒”

            新冠肺炎疫情正處防控關鍵期,疑似紫外線類消毒造成傷眼,疑似酒精碰上84消毒液導致暈倒……昨日接連兩樁民眾防護消毒不當案例在網絡上引起高度關注。疾控專家、臨床醫學專家就此給出權威的酒精、84消毒液使用指引,避免消毒變“被毒”。

            文/廣州日報全媒體記者何雪華、張青梅 通訊員粵衛信、粵疾控、張燦城

            昨日,網絡上一個截屏讓很多人“驚呆了!”

            截屏里帖子稱,武漢某小區一名男子將酒精噴上口罩,戴著進電梯,遇上電梯剛剛84消毒液消毒過,“瞬間暈倒死亡”。因為電梯同乘人員以為是新冠肺炎,都跑了,打了120,一小時后來,男子已死亡。

            隨后當地媒體記者向武漢市警方、武漢市第四醫院專家求證,發現武漢市公安局黃陂區分局沒有接到類似的110報警,排查了轄區醫院,也無相關記錄;武漢市第四醫院心內科醫生孫雨霏認為,酒精遇84消毒液是會產生有害物質,“有可能導致肺水腫,沒聽說過暈倒的”,馬上致死不太可能,新冠肺炎導致的猝死可能性也不大,除非合并了暴發性心肌炎。

            指引1

            酒精、84消毒液不能混著用!

            雖然“武漢男子戴噴了酒精的口罩,坐電梯時遇84消毒瞬間死亡”這事存疑,不過,當酒精碰上84消毒液,是真的很危險!

            廣東省疾控中心消毒與病媒生物預防控制所副主任技師鐘昱文指出,84消毒液有效氯含量5.5%~6.5%,是無色或淡黃色液體,有刺激性氣味。只要空氣中的二氧化碳(CO2)溶解于84消毒液中,與次氯酸鈉反應,生成具有漂白性的次氯酸,就發揮消毒作用。

            也正是因為它的強堿性、強氧化性,決定了它最好單獨、稀釋后使用。

            否則,如果84消毒液與酒精、洗衣粉這樣的堿性物質混著用,或者在密閉空間里兩者高密度“碰撞”,84消毒液主要有用成分次氯酸鈉(NaClO)是強堿性、強氧化性,混合其他堿性,會影響NaClO的電解平衡,若堿性過強,就可能生成Cl2,也就是氯氣。

            84消毒液也不能與潔廁靈混合,前者主要成分次氯酸鈉(NaClO)與后者主要成分鹽酸(HCl)發生化學反應生成氯氣,兩整瓶這樣的東西混合,產生的氯氣足以危及生命。

            氯氣是一種黃綠色的刺激性氣體,易引起呼吸道的嚴重損傷,對眼睛、黏膜和皮膚都有高度刺激性,人吸入后很快就會引起氯氣中毒,當濃度達到3000毫克/立方米時,能致人死亡。

            指引2

            酒精不能大量囤到處噴

            省疾控中心消毒與病媒生物防控所所長劉禮平指出,75%酒精確實可以消毒,讓新型冠狀病毒滅活,但消毒用酒精,正確使用非常重要!

            酒精是甲類火災危險品,易燃易揮發,遇明火、高熱可引起爆炸燃燒,空氣中乙醇濃度超過3%即可發生火災,甚至比直接點燃酒精更危險。

            有人吸煙、炒菜、打電話、使用電蚊拍等,周圍都要避免使用酒精,尤其是在高濃度噴灑消毒后。

            不建議噴灑酒精對衣物消毒,如果遇到明火或靜電,可發生燃燒。

            酒精消毒時要保證通風,遠離高溫、火源、電源,不可將酒精用于大面積如樓道、會議室、辦公室等噴灑消毒。

            萬一酒精起火,可使用干粉滅火器、二氧化碳滅火器等進行滅火;小面積著火也可用濕毛巾、濕衣物覆蓋滅火;室外還可以使用沙土覆蓋。

            嚴禁使用水潑或干燥的毛巾、衣物進行撲打,否則若被酒精引燃,火勢將蔓延擴散,越燒越大。

            指引3

            84消毒液要稀釋后使用

            廣東省疾控中心消毒與病媒生物預防控制所副主任技師鐘昱文指出,84消毒液,是一種以次氯酸鈉為主的高效消毒劑,本身消毒作用就很強,建議單獨稀釋使用。

            稀釋時戴好手套,現用現配,一次性使用,勿用熱水稀釋!熱水會促進氯的揮發,影響消毒的效果,還會使空氣中氯氣含量增多,過多吸入身體中有導致中毒的風險。

            建議常規按消毒液與水的比例為1:100稀釋后,作為有效氯500毫克/升使用。消毒液并非濃度越高越好,過高濃度的消毒劑既不能達到有效的消毒效果,又造成環境污染。

            消毒后一定要用清水沖洗干凈衣物、餐具,徹底清理殘留,要開窗通風換氣,避免消毒了房間,遺留了傷害。

            使用完84消毒液后,一定要把蓋子擰緊放置在陰涼、干燥、通風的地方,放置最好的位置是小孩碰不到的地方,以免誤服,或接觸到皮膚、眼睛。

        • 2020-02-14
          10:05

          感冒、流感和新冠肺炎咋區分?要把握住這幾點

            “最近一直干咳,難道我被傳染了?”“感染新型冠狀病毒后有哪些癥狀?出現發熱、乏力、干咳等癥狀,就意味著感染了新型冠狀病毒嗎?如何區分感冒、流感和新型冠狀病毒感染肺炎?什么是普通感冒?什么是流感?新型冠狀病毒感染的肺炎又有何癥狀?”近期,網上不停地更新著這些文章。許多人一邊對照自己的癥狀,一邊認真讀著。剛確定自己得的不是感冒,不是流感,但又出現了刺激性干咳,嚴重時又會感覺呼吸時發憋,“完了,這次可能真的是感染了新型冠狀病毒了!”

            作為耳鼻喉科醫生,我們想說,不必慌張,一直干咳不一定是被傳染了新型冠狀病毒。過敏性鼻炎患者也會出現一種癥狀:刺激性干咳,咳嗽嚴重時甚至會出現呼吸發憋情況,F正值冬春交際之時,過敏季遭遇流感高發季,又有新型冠狀病毒肆虐全國,局部大范圍暴發新型冠狀病毒感染性肺炎,難免會引起眾多惶恐。如最近一直干咳,如何居家判斷是否感染了新型冠狀病毒?

            第一,針對現在出現的新型冠狀病毒進行自我排查:1、是否到過疫區;2、是否接觸過發熱病人;3、是否有發熱、乏力的現象。

            若是有任一上述病史及癥狀,就必須遵照傳染病法的相關規定,立即自我隔離,做好防護后至最近的定點醫院進行診治。

            第二,若無任一上述病史及癥狀,僅表現為干咳,而且是刺激性陣發性咳嗽,考慮是否有“過敏性鼻炎,過敏性咽喉炎,過敏性支氣管炎甚至哮喘”等病史。過敏性哮喘患者在冬春季節,常以咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難為首要癥狀;近日北京的氣溫不斷攀升,隨著春季的到來,一些季節性過敏性鼻炎患者也常伴有咽癢、刺激性干咳。

            因此我們建議,嚴重的季節性過敏性鼻炎或季節性哮喘患者,可以在預計發病的兩周前使用鼻噴激素或服用抗過敏藥物(例如氯雷他定片,依巴斯汀片,孟魯司特鈉片等),可預防或減輕癥狀發作強度。若是已出現明顯鼻癢、噴嚏、鼻涕及刺激性干咳,嚴重時甚感呼吸發憋不暢,也不必焦慮、慌張,可至醫院耳鼻喉科?凭驮\。

            在新型冠狀病毒肆虐的當下,注意防護,不要恐慌,采取媒體宣傳的正確防護措施,避免進入人員密集的場所,就能有效地預防和控制病毒的傳播。

            (作者劉芳系首都醫科大學附屬北京康復醫院耳鼻咽喉科主任、副主任醫師。張雷系首都醫科大學附屬北京康復醫院耳鼻咽喉科主治醫師)

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        • 2020-02-14
          06:34

          專家訪談|科學使用口罩既要“防”也要“省”

            □ 本報記者 于新悅

            什么樣的場所需要什么種類的口罩?口罩是否可以重復使用?廢棄的口罩應該作何處理?記者采訪了山東省胸科醫院呼吸與危重癥學科主任醫師徐玉榮,就這些問題進行解答。

            既不能有僥幸心理不戴口罩,也不能過度恐慌造成口罩浪費。徐玉榮介紹,一般而言,市民如果沒有和外人密切接觸,獨處或是一家人宅在家中時,可以不佩戴口罩。如果出入人員密集的公共場所,比如乘坐公共交通工具,乘坐電梯,超市購物等,可以選擇佩戴一次性使用醫用口罩!癗95口罩是醫護人員、社區工作人員等接觸確診病例或疑似病例時使用的,在目前消耗量較大的情況下,不建議在一般場所使用,以免擠占醫用資源!毙煊駱s說。

            在口罩“家族”中,有一種口罩很特殊——帶呼吸閥的口罩。這種口罩的呼吸閥內帶有活瓣:吸氣時,活瓣關閉;呼氣時,活瓣開啟。佩戴這種口罩,呼出的氣體不經過濾,直接經過呼吸閥排入周圍環境。因此,這種口罩僅提供單向防護,普通人佩戴能夠降低吸入飛沫的風險,但如果具有傳染性的人佩戴了帶呼吸閥的口罩,則仍然會對周圍人群造成危險。專家建議,新冠肺炎病人和懷疑自己感染、要去就醫的人,不要佩戴這種帶呼吸閥的口罩,而是至少佩戴醫用外科口罩。

            小區內一旦出現了確診病例或疑似病例,需要佩戴N95口罩嗎?對于這一問題,徐玉榮認為,小區內出現確診或疑似病例,佩戴一次性使用醫用口罩已經足夠。但要注意其活動軌跡,在接觸電梯、樓梯扶手、門把手等公共設施時,可以用紙巾、濕巾等對手進行保護,如果做不到,要注意在洗手前不能接觸眼睛、鼻孔、嘴巴等部位。

            對于口罩儲備不足但需要頻繁出門的人來說,如何節省口罩成為緊要問題。徐玉榮表示,一次性使用醫用口罩可以反復使用。一般來說,當口罩佩戴3-4個小時,里層會出現潮濕,這個時候可以通過懸掛通風、晾曬、吹風機烘干等方法,讓口罩重新變得干燥,然后繼續使用!暗俅问褂脮r一定要注意區分正反面!毙煊駱s提醒,最好不要用84消毒液、酒精等噴灑口罩后繼續使用,因為消毒劑被人體吸入后,也會對呼吸道帶來傷害。

            此外,認真處理廢棄口罩,能夠避免形成新的傳播隱患和環境污染。對于每天廢棄的口罩,建議按照醫療廢棄用品進行分類,居民在家中將使用過的口罩放入密封的袋子里或者容器中,居民小區也應設立單獨的垃圾桶用于丟棄使用過的口罩,再由防疫部門與市政部門統一處理。

        • 2020-02-14
          06:48

          鐘南山、李蘭娟院士團隊從新冠肺炎患者糞便中分離出病毒

            新華社武漢2月13日電(記者胡喆、肖思思)記者2月13日從科技部獲悉,鐘南山、李蘭娟院士團隊近日分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新型冠狀病毒,這一發現證實了排出的糞便中的確存在活病毒,對于準確認識疾病的致病傳播機理,幫助全社會有針對性地做好防控,切斷疫情傳播途徑具有重要意義。專家表示,是否存在糞口傳播目前還需進一步研究,不要過度緊張或恐慌,一定要勤洗手、勤消毒,食物煮熟再吃,注意個人和家庭衛生,注意下水道的通暢及必要的消毒。

            這是2月13日舉行的廣東省人民政府新聞發布會現場。新華社記者 鄧華 攝

            鐘南山院士團隊專家、呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存教授介紹,廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室、廣州海關技術中心生物安全三級實驗室及中山大學附屬第五醫院合作,從一例新冠肺炎患者的糞便拭子標本中分離到一株新型冠狀病毒。該樣本是由珠海中山大學附屬第五醫院提供的糞便拭子標本,實驗室通過多種細胞系接種樣本并傳代,最終從Vero E6細胞中成功分離出新型冠狀病毒毒株。

            浙江大學傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟院士團隊近日也同樣從患者糞便樣本中分離到病毒。浙江大學傳染病診治國家重點實驗室副主任吳南屏教授介紹,研究人員從5份糞便樣本中分離到了3份新型冠狀病毒陽性,在分離出的細胞里也觀察到明顯病變,經過檢測并常規盲傳及再次標本分離都確認了病毒的存在。

            “我們在實驗室里發現了這個情況,流行病學專家還需進一步調查確認,是否有較強的傳染性這有待于進一步的調查和科學研究。如這個糞便里的病毒是吞進去的還是在腸道細胞增殖,以及與血液的關系、痰液的關系、與疾病發生發展的關系等都有待進一步研究證實!眳悄掀琳f。

            吳南屏建議:“大家注意公共衛生,多洗手、吃熟食,食物要洗凈燒透,注意個人衛生及必要的污水處理!

            2月13日,鐘南山院士團隊專家、呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存教授在廣東省政府新聞發布會上介紹情況。新華社記者 鄧華 攝

            趙金存表示,這個發現證實了排出的糞便的確存在活病毒,盡管目前還沒有充分的證據說明存在糞口傳播,但結合香港青衣長康邨康美樓最近發生同一建筑發生2名新冠病毒患者,可能與該樓的下水道的污染相關。

            “提醒大家要更加重視個人和家庭的清潔,如便后洗手,注意下水道的通暢,以避免有可能出現的糞便病毒的傳播;颊呒S便中病毒的分離為我國新冠肺炎疫情的防控策略的制定提供了重要信息,對公共衛生安全具有重要意義!壁w金存說。

        • 2020-02-14
          06:45

          【新華網連線武漢】新冠肺炎專家組成員詳解“臨床診斷病例” 對控制疫情非常有必要

            新華網北京2月13日電(記者李由 陳杰)截至2月12日0時至24時,全國新增確診病例15152例,其中湖北臨床診斷病例13332例。湖北省增加了臨床診斷病例分類,臨床診斷病例指的是什么?與確診病例有何區別?突增的病例來自哪里?13日晚間,記者視頻連線了正在武漢率隊開展重癥患者救治工作的全國新型冠狀病毒肺炎專家組成員、北京大學第一醫院院長劉新民。

            12日,湖北省新增新冠肺炎病例14840例,與11日的1638例相比出現大幅增長,這些突增的病例來自哪里?劉新民說:“新增病例中,如果刨除臨床診斷病例,確診病例數實際上是一千五百多例,和昨天的確診病例數據相比是下降的,臨床診斷病例大多是來自于過去的疑似病例,所以大家不必為這個數字一下子增多而感到驚慌!

            劉新民告訴記者,新冠病毒過去需要核酸檢測陽性,才能夠診斷。但在臨床上真能找到病源的也就是20-30%,由于病原學診斷存在一些困難,存在“假陰性”的情況,會帶來一些疑似病例不能確診,還有一些漏診病例出現。在新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)中,湖北省增加“臨床診斷”分類,提出第一,有接觸流行病學史。第二,有臨床表現。第三,有影像學表現,經過臨床大夫判斷就可以診斷。臨床診斷實際上是把診斷的范圍更擴大了,這將減少漏診。

            劉新民認為,臨床診斷病例的出現實際上是臨床診斷擴大,按照政府的規定,應收盡收、應治盡治,將符合臨床診斷的病人和確診的病人一樣進行收治,這樣一來將對控制傳染源起到很好的作用,對控制疫情非常有必要。

            今天是劉新民來到武漢率領北京大學第一醫院醫療隊開展重癥患者救治工作的第13天,說起這些天以來的一線感受,他表示,自己對戰勝疫情一直保持樂觀的態度!澳憧闯币酝,確診病例近一個星期都是在往下走的,湖北省內確診病例如果去掉臨床診斷病例數,也在往下走,我覺得應該看到希望,大家在一起努力,有能力也有信心,能夠戰勝疫情!眲⑿旅裾f。

        • 2020-02-14
          06:36

          糞便中分離出新冠病毒 專家認為對此不必過度緊張

            糞便中分離出新冠病毒,專家認為對此不必過度緊張

            本報記者 付麗麗

            13日,與湖北新增確診病例數同樣惹人關注的,還有這樣兩則消息。

            鐘南山、李蘭娟院士團隊近日分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新型冠狀病毒。這意味著什么?是病毒有了新的傳播途徑嗎?普通人又該如何防護呢?

            據報道,在廣東疫情防控新聞發布會上,鐘南山院士團隊專家、廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存教授介紹,該實驗室與廣州海關技術中心生物安全三級實驗室及中山大學附屬第五醫院合作,從一例新冠肺炎患者的糞便拭子標本中分離到一株新型冠狀病毒。該樣本由中山大學附屬第五醫院提供,實驗室通過多種細胞系接種樣本并傳代,最終從Vero E6細胞中成功分離出新型冠狀病毒毒株。

            與此同時,浙江大學傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟院士團隊也從患者糞便樣本中分離出病毒。該實驗室副主任吳南屏教授介紹,研究人員從5份糞便樣本中分離到了3份新型冠狀病毒陽性,在分離出的細胞里也觀察到明顯病變,經過檢測并常規盲傳及再次標本分離都確認了病毒的存在。

            “從上面兩個消息可以看出,糞便中存在病毒是比較肯定的,但這只是新增了一種傳染源,尚不能就此說新冠病毒存在新的傳播途徑!13日晚,南方醫科大學三級生物安全實驗室主任趙衛教授在接受科技日報記者采訪時說。

            趙衛2003年曾參與過抗擊“非典”。他告訴記者,“非典”時期,香港淘大花園下水管道中也曾檢測出SARS病毒,但對SARS是否存在糞口傳播途徑一直沒有證實。

            趙衛介紹,所謂糞口傳播即消化道傳播,是指細菌、病毒等病原體通過糞便排出體外污染食物、水源或食具,易感者于進食時病原體通過口腔進入消化道而感染人體。在糞便中存在病原體,只能表明消化道有感染存在,不能證明其一定會通過消化道傳播。

            “糞便中檢測出病毒,并不意味著病毒傳播途徑發生了變化,目前仍然是以呼吸道和接觸傳播為主,但對新冠病毒防治確有新的值得注意的問題!壁w衛說,比如在沖馬桶時,糞便中的病毒可能散播在空氣中,如恰好吸入,就可能造成感染。尤其是在農村地區,很多廁所沒有上下水系統,暴露的風險更大。

            趙衛強調,這對普通人家居生活來講,影響不大,只要周邊沒有感染源,不需要做出什么改變。但對隔離區和醫院病人糞便可能需要加強管理,經過特別處理后再排放到公共污水系統中等。

            趙金存也表示,患者糞便中存在活的新型冠狀病毒是一個現象,提示新冠病毒傳播可能有新途徑,比如存在“糞—口”“糞—呼吸”的可能性,但是否會造成人與人之間傳染,還要進一步研究。但這個研究對國家疫情防控相關措施,找到潛在疫情傳播點,也許會起到促進和完善作用。

            “在實驗室里發現了這個情況,流行病學專家還需進一步調查確認,是否有較強的傳染性還有待于進一步的調查和科學研究。如糞便里的病毒是吞進去的還是在腸道細胞增殖、以及與血液、痰液、與疾病發生發展的關系等都有待進一步研究證實!眳悄掀琳f。

            在趙衛看來,這種發現只是提示糞便中有病毒,但是不是具有傳染性,造成易感人群的感染,還要看糞便中病毒的數量。如果數量很少,在下水道中經過其他生活污水的稀釋,其傳播能力就比較有限。至于患者在發病階段的糞便中是否帶毒及病毒數量的多少,還需要深入研究。

            “普通民眾大可不必過度緊張或恐慌,防護方式跟之前也沒有太大變化,一定要戴好口罩、勤洗手、勤消毒,食物煮熟再吃,避免聚集性社交活動,注意個人和家庭衛生,注意下水道的通暢及必要的消毒等!壁w衛說。

           。ǹ萍既請蟊本2月13日電)

        • 2020-02-14
          06:27

          堅持!全國湖北以外地區新增確診病例9連降!

            據國家衛健委數據統計,2月12日0-24時,全國湖北以外30個。ㄗ灾螀^、直轄市)和新疆生產建設兵團新增確診病例312例,連續第9日呈下降態勢。

        • 2020-02-14
          06:33

          科學使用口罩既要“防”也要“省”

            專家訪談

            □ 本報記者 于新悅

            什么樣的場所需要什么種類的口罩?口罩是否可以重復使用?廢棄的口罩應該作何處理?記者采訪了山東省胸科醫院呼吸與危重癥學科主任醫師徐玉榮,就這些問題進行解答。

            既不能有僥幸心理不戴口罩,也不能過度恐慌造成口罩浪費。徐玉榮介紹,一般而言,市民如果沒有和外人密切接觸,獨處或是一家人宅在家中時,可以不佩戴口罩。如果出入人員密集的公共場所,比如乘坐公共交通工具,乘坐電梯,超市購物等,可以選擇佩戴一次性使用醫用口罩!癗95口罩是醫護人員、社區工作人員等接觸確診病例或疑似病例時使用的,在目前消耗量較大的情況下,不建議在一般場所使用,以免擠占醫用資源!毙煊駱s說。

            在口罩“家族”中,有一種口罩很特殊——帶呼吸閥的口罩。這種口罩的呼吸閥內帶有活瓣:吸氣時,活瓣關閉;呼氣時,活瓣開啟。佩戴這種口罩,呼出的氣體不經過濾,直接經過呼吸閥排入周圍環境。因此,這種口罩僅提供單向防護,普通人佩戴能夠降低吸入飛沫的風險,但如果具有傳染性的人佩戴了帶呼吸閥的口罩,則仍然會對周圍人群造成危險。專家建議,新冠肺炎病人和懷疑自己感染、要去就醫的人,不要佩戴這種帶呼吸閥的口罩,而是至少佩戴醫用外科口罩。

            小區內一旦出現了確診病例或疑似病例,需要佩戴N95口罩嗎?對于這一問題,徐玉榮認為,小區內出現確診或疑似病例,佩戴一次性使用醫用口罩已經足夠。但要注意其活動軌跡,在接觸電梯、樓梯扶手、門把手等公共設施時,可以用紙巾、濕巾等對手進行保護,如果做不到,要注意在洗手前不能接觸眼睛、鼻孔、嘴巴等部位。

            對于口罩儲備不足但需要頻繁出門的人來說,如何節省口罩成為緊要問題。徐玉榮表示,一次性使用醫用口罩可以反復使用。一般來說,當口罩佩戴3-4個小時,里層會出現潮濕,這個時候可以通過懸掛通風、晾曬、吹風機烘干等方法,讓口罩重新變得干燥,然后繼續使用!暗俅问褂脮r一定要注意區分正反面!毙煊駱s提醒,最好不要用84消毒液、酒精等噴灑口罩后繼續使用,因為消毒劑被人體吸入后,也會對呼吸道帶來傷害。

            此外,認真處理廢棄口罩,能夠避免形成新的傳播隱患和環境污染。對于每天廢棄的口罩,建議按照醫療廢棄用品進行分類,居民在家中將使用過的口罩放入密封的袋子里或者容器中,居民小區也應設立單獨的垃圾桶用于丟棄使用過的口罩,再由防疫部門與市政部門統一處理。

        • 2020-02-13
          23:16

          糞便中分離出新冠病毒意味著什么?是傳播途徑發生變化了嗎?專家:民眾不必過度緊張

            13日,與湖北新增確診病例同樣惹人關注的還有這樣一則消息。

            鐘南山、李蘭娟院士團隊近日分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新型冠狀病毒。這意味著什么,是病毒傳播途徑發生了新的變化嗎,普通人又該如何防護呢?

            據報道,在廣東疫情防控新聞發布會上,鐘南山院士團隊專家、呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存教授介紹,廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室、廣州海關技術中心生物安全三級實驗室及中山大學附屬第五醫院合作,從一例新冠肺炎患者的糞便拭子標本中分離到一株新型冠狀病毒。該樣本是由珠海中山大學附屬第五醫院提供的糞便拭子標本,實驗室通過多種細胞系接種樣本并傳代,最終從Vero E6細胞中成功分離出新型冠狀病毒毒株。

            與此同時,浙江大學傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟院士團隊也從患者糞便樣本中分離到病毒。浙江大學傳染病診治國家重點實驗室副主任吳南屏教授介紹,研究人員從5份糞便樣本中分離到了3份新型冠狀病毒陽性,在分離出的細胞里也觀察到明顯病變,經過檢測并常規盲傳及再次標本分離都確認了病毒的存在。

            “從上面兩個消息可以看出,糞便中存在病毒是比較肯定的,但這只是新增了一種傳染源,尚不能就此說新冠病毒存在新的傳播途徑!13日晚,南方醫科大學三級生物安全實驗室主任趙衛教授在接受科技日報記者采訪時說。

            趙衛2003年曾參與過抗擊“非典”。他告訴記者,“非典”時期,香港淘大花園下水管道中也曾檢測出SARS病毒,但對SARS是否存在糞口傳播途徑一直沒有證實。

            趙衛介紹,所謂糞口傳播即消化道傳播,是指細菌、病毒等病原體通過糞便排出體外污染食物、水源或食具,易感者于進食時病原體通過口腔進入消化道而感染人體。在糞便中存在病原體,只能表明消化道有感染存在,不能證明其一定會通過消化道傳播。

            “糞便中檢測出病毒,并不意味著病毒傳播途徑發生了變化,目前仍然是以呼吸道和接觸傳播為主,但對新冠病毒防治需要有新的值得注意的方面!壁w衛說,比如在沖馬桶時,糞便中的病毒可能散播在空氣中,如恰好吸入,就可能造成感染。尤其是在農村地區,很多廁所沒有上下水系統,暴露的風險更大。

            趙衛強調,這對普通人家居生活來講,影響不大,只要周邊沒有感染源,不需要做出什么改變。但對隔離區和醫院病人糞便可能需要加強管理,經過特別處理后再排放到公共污水系統中等。

            趙金存也表示,患者糞便中存在活的新型冠狀病毒是一個現象,提示新冠病毒傳播可能有新途徑,比如存在“糞-口”“糞-呼吸”的可能性,但是否會造成人與人之間傳染,還要進一步研究。但這個研究對國家疫情防控相關措施,找到潛在疫情傳播點,也許會起到促進和完善作用。

            “在實驗室里發現了這個情況,流行病學專家還需進一步調查確認,是否有較強的傳染性這有待于進一步的調查和科學研究。如這個糞便里的病毒是吞進去的還是在腸道細胞增殖、以及與血液、痰液、與疾病發生發展的關系等都有待進一步研究證實!眳悄掀琳f。

            在趙衛看來,這種發現只是提示糞便中有病毒,但是不是具有傳染性,造成易感人群的感染,還要看糞便中病毒的數量。如果數量很少,在下水道中經過其他生活污水的稀釋,其傳播能力就比較有限。至于患者發病的哪些階段糞便中帶毒及病毒數量的多少,還需要深入研究。

            “普通民眾大可不必過度緊張或恐慌,一定要戴好口罩、勤洗手、勤消毒,食物煮熟再吃,避免聚集性社交活動,注意個人和家庭衛生,注意下水道的通暢及必要的消毒等!趙衛說。

        • 2020-02-13
          15:01

          假陰性、無癥狀傳播…專家詳解:新冠比SARS更“狡猾”?

          假陰性、無癥狀傳播…專家詳解:新冠比SARS更"狡猾"?

          人民網北京2月12日電(趙竹青)近日,中日醫院出現一名三次咽拭子檢測均為陰性、通過下呼吸道樣本才確診“新冠肺炎”的患者。同時也有一些患者情況恰恰相反:核酸檢測已確診,卻一直沒有出現任何相關的癥狀。面對如此“狡猾”的新型冠狀病毒,我們應該怎么辦?

          核酸檢測也有“漏網之魚”?

          目前對于確診新冠肺炎,核酸檢測是一個不可或缺的手段。中日醫院的案例,引發了人們的擔憂:核酸檢測是不是仍存在漏診的情況?會不會導致更多的“隱形傳播”?

          “任何病毒的核酸檢測檢出率都不可能是百分之百,對新型冠狀病毒的核酸檢測也不例外!睂Υ,北京大學人民醫院呼吸內科主任高占成表示,目前的診療方案已經考慮了這一點。

          “要是檢測結果陽性,我們可以確診為新冠肺炎,如果初次檢測結果陰性的屬于疑似病例患者,按照衛生健康委現行診療方案的要求,需要在定點醫院進行隔離治療,嚴格觀察!备哒汲烧f。

          北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任孫永昌介紹,檢測新冠病毒核酸采用的是一種叫做逆轉錄-多聚酶鏈反應(RT-PCR)的方法,檢測的標本是鼻咽拭子。理論上,這種檢測方法的敏感性是很高的,也就是說陽性率很高。但在臨床實際中,會受到患者本身病情輕重程度、疾病發展的不同階段、取樣采樣的方式方法和實驗室自身的檢測條件等多種因素的影響,而出現所謂的“假陰性”。

          如何盡力避免“假陰性”的出現?孫永昌表示,應當分析可能造成假陰性的原因,采取一些相應的對策。包括多次復查、采集標本的規范化、采集多種標本如鼻咽拭子、痰、血液等、實驗室技術的優化等,都有助于提高陽性率。當然,及時研發和使用新的檢測方法,也會進一步提高病原學診斷水平。

          三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性,雖然只是個例,但也說明病毒隱匿性很強,給確診帶來一定挑戰。北京佑安醫院感染綜合科主任梁連春表示,在臨床診斷中,除核酸檢測之外,還需進行流行病學史詳細調查、觀察肺部影像表現等綜合來判斷,提高診斷的準確率。另外,對于高度疑似但核酸檢測呈陰性的患者,也需按照確診病例管理,不能輕易讓其出院。

          “新冠”比SARS更“狡猾”?

          “狡猾”、“詭異”,這是中山大學附屬三院感染科副主任林炳亮對新冠病毒的第一印象。

          林炳亮發現,新冠病毒的詭異之處還不少:潛伏期患者具有感染性,無癥狀患者也有感染性,作為一個急性呼吸道傳染病,某些患者特別是重癥患者的持續排毒時間較長……

          “目前我們對這個新的病毒所知甚少!睂O永昌表示,